Клинический случай боли в спине

 Пациент А., 51 лет. Обратился с жалобами на боль в пояснице  и крестце справа. Болью в спине страдает порядка 10 лет.  Ухудшение в течение 15 дней.  Боль  7/10 б.  И анамнеза жизни: ХОБЛ, проходил лечение от  хламидиоза. Объективно: температура тела 36,6 гр. Двигательных и чувствительных нарушений не было выявлено. Отмечалась болезненность паравертебральных точек на поясничном уровне справа, болезненность при пальпации зоны крестцово-подвздошного сустава справа. Симптомов  натяжения не было. Тазовых нарушений не отмечал. Пациенту рекомендовано выполнить ОАМ, МРТ пояснично-крестцового отдела с акцентом на крестцово-подвздошные сочленения с учетом анамнеза. Лечение: Мовалис 15 мг утром в течение 5 дней.  Омепразол 20 мг вечер на весь курс лечения, мази.  Повторный визит на 5 день лечения – болевой синдром регрессировал полностью. Боль 0/10 б. В ОАМ изменения выявлены не были. На МРТ отмечались  минимальные воспалительные изменения в правом крестцово-подвздошном суставе. Пациенту рекомендовано исследование крови на HLA-B27, консультация ревматолога, занятия ЛФК.  От посещения ревматолога пациент воздерживается, так как болевой синдром был быстро и эффективно купирован препаратом "Мовалис" и анализ крови на HLA-B27 был отрицательным.